Assistente Administrativo

• Receber, registrar, acompanhar, tratar e validar os documentos necessários para

credenciamento, extensão de credenciamento, recredenciamento, e realizar as

atualizações da rede credenciada que o cliente julgue necessário, conforme

as regras da APS, legislações e normas técnicas vigentes. Verificar disponibilidade

de atendimento da rede credenciada;

• Elaborar, implantar e atualizar tabelas/planilhas de procedimentos específicas, de

acordo com o tipo e a especialidade dos credenciados, incluindo dados cadastrais

e reajustes, nos sistemas específicos do cliente, quando solicitado;

• Agendar e preparar reuniões, comissões e processar a documentação das

mesmas, bem como elaborar atas, relatórios e inserir dados nos sistemas utilizados

e/ou específicos do cliente;

• Solicitar, controlar, triar, envelopar e enviar por malote/correio documentos necessários aos credenciados e ao cliente, conforme solicitações;
• Realizar busca ativa de credenciados nos casos de garantia de atendimento, por

meio de contato eletrônico e/ou telefônico para agendamento de consultas e

procedimentos para os beneficiários, conforme definição do cliente e da

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);

• Quando solicitado pelo cliente, orientar os credenciados e candidatos a

credenciamento da APS quanto às normas e critérios técnicos do benefício;

• Manter interface com áreas da APS e rede credenciada para resolução de glosas

ou questões sobre avaliações, autorização, pagamento, reembolso,

disponibilidades de atendimento, prazos de execução dos serviços, entre outros;

• Apoiar a Comissão de Credenciamento da APS, nas questões relativas aos

processos de Credenciamento, Recredenciamento, Descredenciamento,

Recadastramento, Extensão ou Requalificação da Rede, entre outros;

• Acompanhar, orientar, realizar e revisar treinamentos e eventos relacionados à

operacionalização do benefício de APS;

• Apoiar o cliente em negociações diversas, prestando suporte técnico

administrativo em acordos, elaboração de contratos e seus aditivos e demais

instrumentos para sua formalização;

• Prestar suporte administrativo específico, com participação e contribuição em

reuniões, workshops, treinamentos e outros eventos para assuntos relacionados ao cliente;

• Prestar suporte administrativo em questões que envolvam análises de processos,

negociações, auditorias e assuntos correlatos;

• Analisar administrativamente as solicitações relacionadas à rede credenciada,

considerando os critérios do programa de APS, visando à sua correta utilização,

autorização e pagamento;

• Prestar suporte no acompanhamento, tratamento, e registros em casos de

intercorrência com beneficiário ou em relação aos serviços prestados por

credenciados;

• Prestar suporte administrativo na emissão de pareceres técnicos, laudos,

relatórios e atestados em defesa dos interesses do cliente;

• Realizar a consolidação de dados, envio e recebimento de documentos,

organização de documentação física e eletrônica e outros procedimentos

administrativos correlatos à execução dos serviços;

• Realizar algumas ações específicas de pagamento, como a análise e o

tratamento das glosas não consensadas, encaminhando à área central de

tratamento de questões de pagamento para conclusão da ação;

• Realizar acompanhamento dos processos através do preenchimento de planilhas

de controle interno, conforme definido pelo cliente.

• Analisar, quantificar e apresentar relatórios administrativos internos, quando

solicitado, dentro do prazo estabelecido;

• Participar da análise para caracterização da demanda como Garantia de

Atendimento, conforme preconizado na RN 268.

• Realizar busca ativa de prestadores habilitados para viabilizar o atendimento

através da RN 268, respeitando as normas da Agência Nacional de Saúde

• Suplementar (ANS);
• E outras atividades inerentes à operação de APS, quando solicitado.